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        提醒:身體一旦出現這3種變化,可能尿酸已“超標”,該降尿酸了

        發表時間:2022-06-02 10:13:40 互聯網

        43歲的王先生夜間痛風發作,痛得受不了,立刻撥打120后被送往醫院,入院經體征檢查后,發現王先生右腳大腳趾關節部位嚴重變形,屬于急性痛風發作,尿酸值高達670μg/L,同時伴有高尿酸性腎炎并發癥。

        接診醫生問診后,得知王先生在一年前就查出有高尿酸的問題,當時醫生建議王先生要嚴格控制嘌呤的攝入,少喝酒多運動。

        提醒:身體一旦出現這3種變化,可能尿酸已“超標”,該降尿酸了

        于是他開始吃素,但堅持了一個多月后,他聽朋友說降尿酸的藥物毒副作用比較多,想著現在都在堅持低嘌呤飲食了,干脆把藥也給停了。然而一年后,王先生就因為痛風劇烈發作入院。

        一、尿酸升高,多半是“吃”出來的?

        資料顯示,我國高尿酸血癥確診人數約有1.77億人次,這個數目已經超過糖尿病的1.14億人,甚至直逼高血壓(2億人)和高血脂(3億人),可以說高尿酸已經逐漸發展為繼三高后的“第四高”,而且年輕化趨勢越來越嚴重。

        尿酸的合成是二氧化碳、人體氨基酸、磷酸核糖以及三磷酸腺苷共同參與的,通過體內某些酶的作用形成腺嘌呤,而后在黃嘌呤氧化酶或者次黃嘌呤氧化酶的作用下,最終生成尿酸,簡單的來說,尿酸就是體內嘌呤代謝的最終產物。

        提醒:身體一旦出現這3種變化,可能尿酸已“超標”,該降尿酸了

        那什么是高尿酸血癥?在正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹狀態下測量血尿酸,男性血尿酸值高于420μmol/L,女性血尿酸值高于360μmol/L就是高尿酸血癥。

        可能在不少人看來,尿酸升高都是因為海鮮、內臟、豬牛羊肉等高嘌呤食物吃多導致的,但是實際上,尿酸升高主要與尿酸產生過多或者尿酸排泄不良有關系。

        尿酸的兩個來源分別是內源性和外源性,前者是體內核酸不斷更新分解的結果,并且有80%的尿酸源于體內核酸的分解,而后者是膳食中富含嘌呤的食物,約有20%尿酸來源于此。

        而影響尿酸排出體外的三個重要因素則是藥物、體質以及疾病。

        人體尿酸有2/3經由腎臟代謝,若腎功能異常則尿酸排泄能力也會減弱,1/3經由腸道細菌分解處理,若腸功能欠佳也會導致體內尿酸積蓄。另外,像免疫抑制劑、利尿劑等藥物容易增加近曲小管重吸收尿酸,間接的升高血尿酸水平。

        提醒:身體一旦出現這3種變化,可能尿酸已“超標”,該降尿酸了

        所以高尿酸血癥時如果想要降尿酸,單靠控制飲食其實遠遠不夠的,很多時候還是需要通過藥物治療,比如抑制尿酸合成的別嘌醇、非布司他以及促進尿酸排泄的苯溴馬隆。

        二、尿酸過高,可能真的會減壽

        愛爾蘭利默里克大學醫學院的一項研究發表在《歐洲內科學雜志》,研究人員發現血液中血尿酸的水平高,很可能會降低人的壽命。

        別以為高尿酸只是單純的尿酸升高那么簡單,實際上尿酸對人體的危害卻是全身性的!

        1、危害心腦血管

        與高血壓、高血糖和高血脂一樣,都會導致全身多器官或組織的損害。另外,高尿酸還會刺激以及損傷血管壁,容易加速動脈粥樣硬化斑塊的形成。

        2、危害關節

        尿酸升高后形成的尿酸鹽晶體很容易沉積在關節部位,反復急性發作時產生強烈的關節痛感,影響生活。這個情況下若沒有規范治療,很可能轉變為慢性痛風石性關節炎、關節骨質破壞、持續性關節痛的問題,甚至造成殘疾。

        3、危害腎臟

        提醒:身體一旦出現這3種變化,可能尿酸已“超標”,該降尿酸了

        尿酸結晶沉積在腎臟會引發急性或慢性尿酸性腎病、腎結石癥。當尿酸結晶沉積在腎小管處,會引起急性尿路感染,以及少尿、無尿或急性腎衰等癥狀,長期如此將直接造成慢性腎功能不全的問題。

        高尿酸血癥的可怕之處在于初期是沒有任何明顯癥狀的,一般到痛風性關節炎發作的時候才會被人發現,而這個時候再治療,其實效果會大打折扣。所以生活中我們要引起重視,注意定期檢查尿酸,一旦有尿酸高的情況要及時控制住。

        三、如何降低體內尿酸?3招助你拆除“定時炸彈”

        前文就提到過,想要降低尿酸,除了飲食控制之外,日常管理以及藥物治療也十分重要。

        1、管理高危因素

        提醒:身體一旦出現這3種變化,可能尿酸已“超標”,該降尿酸了

        高尿酸血癥患者要注意控制高危影響因素,包括高血壓、高血糖、高血脂癥以及慢性腎病等,在治療的時候及時告知醫生,避免在治療慢性病的時候,使用會升高尿酸的藥物。

        2、注意飲食控制

        國家衛健委頒布的《高尿酸血癥與痛風患者膳食指導》,主要是用于高尿酸血癥以及痛風患者的日常膳食指導,不過并不適用于合并腎功能不全等疾病的成年高尿酸血癥及痛風患者。

        建議避免的食物

        高尿酸血癥患者避免食用動物內臟,牡蠣、貝類等帶甲殼海產品,濃肉湯肉汁等高嘌呤食物。對于急性痛風發作、藥物控制不佳以及慢性痛風石性關節炎患者,嚴禁飲酒。

        建議限制的食物

        高嘌呤的動物性食物,如豬肉、羊肉、牛肉;果糖和蔗糖含量高的食物;含酒精的飲料,特別是啤酒和白酒。

        建議選擇的食物

        脫脂或者低脂乳類及其制品,每日建議300ml;雞蛋或其他蛋類,每日1個;新鮮的蔬菜,每日500g或者更多;鼓勵高尿酸血癥人群攝入低升糖指數(GI)的谷類食物;補充水分,每日2000ml以上。

        3、積極控制體重

        提醒:身體一旦出現這3種變化,可能尿酸已“超標”,該降尿酸了

        通常高尿酸血癥患者會合并超重、肥胖或者代謝綜合征,因此除了日常飲食控制以外,還需要注意積極控制體重。

        建議高尿酸血癥患者積極進行有氧運動,并且最好同時配合肌肉抗阻訓練。合并痛風關節炎患者,在急性期可以適度的運動,隨著癥狀的緩解也可以在專家或醫生的指導下合理運動。

        提醒大家在生活中要注意定期體檢,如果發現尿酸偏高,除了要控制飲食以外也要積極地運動,必要時在醫生的指導下服用降尿酸藥物治療,注意規范用藥,切勿隨意停藥。

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