65歲的老孫在一年前曾經到醫院進行體檢,當時發現右側肺部有結節。醫生提出建議進行進一步的檢查,但是被老孫給拒絕了。
隨后醫生建議老孫要定期進行隨訪,觀察結節的變化,但是老孫認為自身又沒有不適癥狀,完全不將這事情放在心上.
一年后。老孫卻出現咳嗽咳血等不適癥狀,去醫院檢查后發現肺部結節已經發展成了肺癌。 肺癌是讓人聞之色變的癌癥,很多人在查出肺結節之后非常擔心,認為自己離肺癌不遠了,事實真的如此嗎?
肺部結節屬于癌前病變?
并不是所有的肺部結節都是癌前病變,結節有良性和惡性之分,其中已知發現的結節中良性結節占70~80%,大約有20~30%的結節屬于有病變可能性的結節,所以并不是所有的肺部結節都需要進行手術切除。
一般情況下,發現肺結節有三種可能,一是已發展成為肺癌、二是不是肺癌,但是有癌變的可能、三是與癌癥無關,該如何去判斷肺結節是否有癌變可能呢?
根據結節的密度,可以將肺結節分為三類:磨玻璃結節,混合結節,實性結節。
1、實性結節
完全是一個高密度的影子,在CT下呈現白色的樣子。實性結節,表面光滑小而圓的,多屬于良性的結節。但是如果發現結節是部分實性結節,其發生惡變概率相對較高,非常容易形成肺腺癌,通常由小結節引起。
2、磨玻璃結節
純粹的磨玻璃結節,體積一般小于1CM,且邊界清楚,這類型結節一般是良性結節。但是需要警惕的是,磨玻璃結節一般發生惡變的可能性較高,且在男性身上比較多見。
3、混合結節
混合結節顧名思義就是混合性結節,部分結節是磨玻璃、部分是實性的結節,惡性率高達60%以上。惡性結節有分葉、毛刺、中間有空泡,有些會有胸膜牽拉,也可能會往正常的肺組織里伸展擴散。吸取周圍組織的營養讓自己迅速生長,可能說是一個“最可怕”的結節。
結節可以通過什么檢查得知呢?
目前胸部CT是被公認為顯示肺部病變最敏感的影像學檢查方法,隨著胸部影像學技術的發展。以前X線片或者是厚層CT難以發現的肺內細小變化,現在都可以通過高分辨率CT清楚地篩查出來。
但并不是所有的人都需要每年進行常規CT檢查,建議年齡大于45歲、長期吸煙人群、有肺癌家族史、長期暴露于空氣污染的人,如交警、煤礦工人等,這些人建議每年都要進行一次CT檢查。
對于結節這個病癥,大家也不必過于憂心,大多數的結節都是良性的。如果懷疑結節有惡變傾向,要根據醫生的指導去進行后續檢查!確診可能會發生惡變的話,進行手術切除即可,如若是良性結節只需要定期隨訪即可。
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