勃起功能障礙(英文簡稱ED)，被視作男人的“難言之隱”，也是“男人之痛”。俗話說，男人不能說“不行”�？山�年來，“不行”卻成為了越來越多男性難以啟齒的問題，其發病率遠比很多人想象中高。美國的一項研究顯示，在40-70歲的男性當中，輕度、中度、中度ED的發病率分別是17.2%、25.2%和9.6%，總發病率為52%。而我國的一項調查顯示，40歲以上男性ED患病率高達40.2%。勃起功能障礙既影響了患者及伴侶間的生活質量，也對家庭和諧、社會健康造成了眾多的不良影響。

“勃起是一個復雜的生理過程，涉及神經和血管功能的整合，以及適當的內分泌環境。它涉及動脈擴張、小梁平滑肌松弛和肉體靜脈閉塞機制的激活。”勃起功能障礙的危險因素有很多，與年齡、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、運動不足和吸煙、藥物、外傷、手術等因素有關。因此，綜合診斷尤為重要。ED診療也從過去的藥物治療為主，發展成為包括口服PDE5i類藥物、心理治療和行為療法、真空負壓吸引、海綿體注射、尿道給藥、微能量醫學治療、電生理治療、陰莖假體植入等綜合治療手段于一體的整體治療方案，同時我們還有祖國傳統醫學的優勢，中醫中藥在ED治療中也發揮了重要的作用。

中山大學附屬第一醫院男科團隊歷經梅驊教授、鄧春華教授等幾代人的創新探索，一直走在國內男科學領域的最前沿。臨床中大部分ED患者可通過心理、藥物等綜合治療措施獲得“重展雄風”的機會，但還是有少部分的重度ED患者雖經各種治療仍無法挽回“頹勢”，陰莖假體植入術就成為他們最后的“救命稻草”，然而很多患者卻對該手術知之甚少或者頗有畏懼感，其實就像關節置換一樣。

陰莖假體植入是將一種人工器官植入于陰莖，使患者可以自主調節勃起功能，從而解決通過心理和藥物治療都難以解決的器質性勃起功能障礙。早在20年前，為根治嚴重ED，梅驊教授開始了陰莖假體植入的探索，包括早期的半硬式假體、國產三件套假體植入治療;2017年鄧春華、張亞東教授在中山一院完成了進口AMS可膨脹式陰莖假體在國內注冊后的首例手術。同時，為提高團隊外科手術整形能力，派出張亞東教授前往香港大學亞太地區陰莖假體植入培訓班跟隨澳大利亞性學會主席等名師學習，隨后又作為第一期赴美男科人才學習班去往休斯頓醫學院、MD安德森腫瘤中心跟隨北美性學會主席王潤教授學習陰莖假體植入。2019年，張亞東教授作為公派訪問學者到英國倫敦大學學院醫院專修男生殖器整形，其中任務之一就是學習陰莖假體植入手術——每天有6-8臺假體植入術。

新一代增粗型進口假體引入國內和國產假體的成熟，將給無數國內患友帶來福音。近3年來，中山一院男科張亞東教授團隊假體植入手術時間多數在1小時左右結束，術后第二天就可以出院，已進入成熟發展階段，為無數ED患友帶來生活的希望，使他們重現第二春。植入切口在陰囊約3cm，非常隱蔽;新款植入體目前可延長和增粗，對雄風再現十分有助;植入物材料的改進，舒適度大幅提升;而且，操作十分方便，植入后自己的快感體驗和射精完全和正常人沒有兩樣。目前，進口假體費用近十萬元左右，保修至少7年，而國內的陰莖假體不到七萬元，技術水平也在逐漸進步，正努力追趕并達到發達國家水平。

男性勃起功能障礙與陰莖支撐體植入術簡要介紹

·男性勃起功能障礙：

男性勃起功能障礙(Erectile dysfuction，簡稱ED)是成年男性的常見病，嚴重影響夫妻生活質量和身心健康。隨著生活節奏加快、生活壓力加大、體育鍛煉的缺乏、血管和糖尿病慢病的增加，ED的發病率逐年升高，且呈現出日益年輕化趨勢。部分ED患者可通過心理、藥物等綜合治療措施獲得“重展雄風”的機會，但還有部分重度ED患者雖經各種治療，仍無法挽回“頹勢”，陰莖支撐體植入術，就成為他們最后的“救命稻草”。

·陰莖支撐體：

陰莖支撐體(也稱之陰莖假體)于70年代誕生于美國，經過近幾十年的研究與開發，目前在臨床上最受青睞的。陰莖支撐體是一種可植入人體的植入性人工器官，陰莖支撐體植入手術是將支撐體植入陰莖治療各種難治的重度ED手術。陰莖支撐體手術適用于器質性陽痿如外傷、盆腔手術傷及陰部神經、血管，喪失勃起功能者以及少數頑固性功能性陽痿經綜合治療無效者。

陰莖支撐體通�？煞譃榉桥蛎浶秃涂膳蛎浶蛢煞N。臨床常用的是三件套可膨脹性支撐體。三件套可膨脹性支撐體包括2個可膨脹的圓柱體、1個儲水囊、1個液泵閥開關這3個部件。如下圖：

·陰莖支撐體手術適應癥

陰莖支撐體適應于器質性ED患者或其他方法治療無效的患者，如骨盆骨折、盆腔手術、脊髓損傷、高血壓、高血脂、糖尿病、神經系統疾病所致患者。

·陰莖支撐體手術并發癥

支撐體手術其實非常安全，只是價格略貴，大家十分重視。主要并發癥包括感染及支撐體機械性故障，機械性故障及術后感染發生率因支撐體種類及醫生的手術操作而不同，專業的手術操作及術后護理能大幅度地降低并發癥的發生。

·陰莖支撐體手術植入方法

陰莖支撐體植入手術是一個微創外科手術在麻醉下，往患者左右兩側的海綿體內各植入一個圓柱體，貯液囊一般安放于恥骨后間隙處，液泵閥置于陰囊內，在無菌的環境下完成手術操作。植入后的陰莖支撐體隱蔽性好，使用操作方便。使用效果呈現：

【專家寄語】：人間心寬天地寬，總是這樣值得!面對疾病保持樂觀積極的態度，及時就診、早期治療是我們一直強調的重點。對于治療方式的選擇，并非只有藥物一種，患者可以在充分了解現有的治療方式后，選擇最適合自己的方案。美好的生活不應該耗盡在無盡的的等待、焦慮和治療中，早一步選擇更合適的治療，也能早一步打開幸福大門!

中山大學附屬第一醫院泌尿男科副教授、健康管理中心副主任。長期從事泌尿男科工作(近20年)，主攻“性功能障礙診療”及“男生殖器整形”。曾在國內外多次進修學習男科診療，19年到英國UCLH專修男生殖器整形修復。參編中華醫學會《勃起功能障礙(早泄)診療指南》、《陰莖假體植入共識》、《包皮過長與環切手術共識》等共識或指南，參編《吳階平泌尿外科學》、《泌尿外科手術學》、《男科手術學》等專著。多次全國會議做“陰莖彎曲矯形術(改良)”“陰莖延長術”、“顯微精索靜脈轉流術”等男科手術演示，手術視頻“經典包皮環切術”入選中華醫學會中國名家中小手術集，“顯微鏡下精索靜脈回流重建術”獲評2021年度中華醫學會男科學分會-JoVE視頻SCI雜志全國特色手術/技術視頻比賽特等獎，也曾或評中山一院好醫生、羊城好醫生、全國好大夫青年榜樣，湖北省抗議先鋒等榮譽稱號。

【出診時間】：周二(上午)男科健康管理教授門診;周三(下午)門診樓男性科教授門診